"Ekonomi Sınıfı Sendromu" – Ne bilmek istiyorsun
Ekonomi sınıfı sendromu, son birkaç yıldır tüm gazete ve TV manşetlerinde yer aldı ve bu soruna, çok sayıda dava korkusuyla inkar eden büyük havayolu taşıyıcılarının herhangi bir ayrıntıda tartışmaları halinde inkar ettiği basın açıklamaları dışında çok az fikir verildi. Bize uçağın ekonomi sınıfı bölümünde uzun süre hareketsiz kalan insanların başına gelen bir şey olduğu söylendi.
Ekonomi Sınıfı Sendromunun gerçekte ne olduğuna ve ne olmadığına odaklanalım. Her şeyden önce, Ekonomi Sınıfı Sendromu, birinci sınıfta ve uçuş görevlileri ve hatta pilotlar arasında da görüldüğü için yanlış bir adlandırmadır. Kanın bacakların derin damarlarında toplandığı ve ardından pıhtılaştığı DVT veya derin ven trombozu anlamına gelir. Bazen bu pıhtılar kopabilir ve akciğerlere veya kalbe giderek kalp krizi olarak da bilinen pulmoner emboli veya miyokard enfarktüsüne neden olabilir. Risk faktörleri kalıtsal pıhtılaşma faktörü anormalliklerini, sigara içmeyi (nikotin kanın pıhtılaşmasını teşvik eder), kanserli hastalıkları, dehidratasyonu ve uzun süreli hareketsizliği içerir.
Kan, kanı vücudun her yerine aktif olarak pompalayan atardamarlardan hızla geçer. Damarlar ise pasiftir ve kan akışı tek yönlü bir valf sistemine bağlıdır. Kaslar esnetildiğinde veya kollar veya bacaklar hareket ettirildiğinde, kasların damarları sıkıştırmasına ve kanın kalbe geri akmasına neden olur. Uzun süreli hareketsizlik varsa, kan pıhtılaşabilir. Genellikle bu pıhtılar, eğer alt bacakların derin damarlarında (baldırın arkasında) iseler, kendiliğinden çözülürler, ancak bazen serbest kalırlar ve daha sonra akciğerlere gidebilir ve oradaki kan akışını kesebilirler. Bu bir pulmoner embolidir ve “pıhtılaşmayı önleyici” (trombolitik) ilaç kullanılarak acil tıbbi tedavi uygulanmadığında genellikle ölümcüldür.
Havayolları ve çoğu pratisyen hekim tarafından verilen tavsiye, zaman zaman ayak parmaklarınızı oynatmanız ve kan akışını sürdürmek için diğer koltuk içi egzersizleri yapmanızdır. Kabinin etrafında dolaşmak için kalkmak da her saat başı tavsiye edilir. Bol miktarda sıvı tüketin ve alkol veya kafeinli içeceklerden kaçının çünkü bunlar diüretik etkiye sahiptir ve sizi daha fazla susuz bırakır. Kişi susuz kaldığında kan çok daha yapışkandır.
Şimdi, ne sıkışık koşullarda ne de hareketsiz (ikinci durumda) olan business class ve uçuş görevlilerinin neden hala derin ven trombozu (DVT) veya sözde “Ekonomi Sınıfı Sendromu” yaşadığını incelemeye devam ediyoruz.
Birkaç yıl önce internette birkaç doktor ve bir pilot tarafından yazılan ve sebebin hızlı sıkıştırma ve dekompresyondan, özellikle de kalkış sırasında yaşanan hızlı dekompresyondan kaynaklandığını belirten birkaç makale yayınlandı. Çoğu havayolu, kabinlerini deniz seviyesinden 8000 fit yüksekliğe eşdeğer olacak şekilde basınçlandırır çünkü uçtukları yüksek irtifalarda uçağı deniz seviyesinde basınç altında tutmak mümkün değildir. Uçağın gövdesi veya gövdesi yeterince güçlü değil.
Biliyorum, “8000 fit mi? Dağlarda yaşamak gibi bir şey!” diye düşünüyorsun. Haklısın. Oksijenlenme ve basınçlandırma miktarı, 8000 feet yükseklikte dağlarda yaşamaya eşdeğerdir. Oksijen içeriği, yerdekinden çok daha azdır, ancak sağlığı yerinde olan çoğu insan buna tahammül edebilir. Kalp rahatsızlıkları olan kişilerin uçmaktan tamamen kaçınmaları veya uçuş sırasında ek oksijen kullanmaları akıllıca olabilir.
Düşük oksijen, kuru hava, hareketsizlik ve düşük hava basıncı, DVT riskinin artmasına katkıda bulunur. Hatta bazı hastaların kalabalık bir tiyatroda 8 saat oturduğu bir çalışma yapılmıştı. Kan pıhtılarını aramak için muayeneler yapıldı. Hiçbiri bulunamadı. Ancak, bir uçak uçuşunda oldukça farklıdır. Her 10 yolcudan biri pıhtı oluşturur, ancak bunların neredeyse tamamı daha fazla komplikasyon olmaksızın kendi kendine çözülür. Bu, uçakta olmanın pıhtıları tetikleyen veya önceden var olan pıhtıların yerinden çıkıp akciğerlere veya kalbe gitmesine neden olan bir şey olduğu yangına daha fazla yakıt verir.
Tüm faktörler analiz edildiğinde öne çıkan tek şey, düşük hava basıncı ve ani dekompresyon ve yeniden sıkıştırmadır. Havayolları bunu bilmenizi istemiyor, çünkü eminim biliyorlar ve herhangi bir hatayı kabul etmek, onlara karşı sonsuz davalar veya bir grup dava anlamına gelir.
Uçmanın hızlı dekompresyonu, bir şekilde sudan çıkan bir dalgıç gibidir. Dalgıçlar çok hızlı yüzeye çıkarlarsa veya yüzeye çıktıktan kısa bir süre sonra uygun dekompresyona girmezlerse kan pıhtıları yaşayabilirler. Aynı kavram uçmak için de geçerlidir. Elbette kan pıhtılarını tetikleyebilir ve genellikle bu pıhtılar, iniş ve iniş sırasında yeniden sıkıştırma olana kadar kırılmaz.
Sonuç olarak, pıhtıları tetikleyen şey büyük olasılıkla kalkış sırasındaki hızlı dekompresyon – saniyeler içinde deniz seviyesinden 8000 fit’e bir dekompresyon – ve bu, uçuş görevlilerinin ve kabinin diğer aktif üyelerinin neden geri kalanımızla aynı sorunu yaşadığını açıklıyor. Sadece uzun mesafeli uçuşlar da değil. Artık birkaç kısa uçuşun da aynı derecede riskli göründüğü biliniyor. Bunun nedeni muhtemelen pıhtıların üretilmesi ve gevşetilmesi üzerindeki sıkıştırma/açma işlemidir.
En iyi önleme nedir? Kompresyon çorapları giyin. Doktorunuz bunlara aşina olacak ve size doğru boyutu ve sıkıştırmayı önerebilir. Sadece 4 ons domates suyu içmenin de güçlü bir kan sulandırıcı etkisi vardır (örn. Cardioflow diye bir marka vardır), bol su içmek ve her saat başı kalkıp yürüyüş yapmak.
Havayollarının asla gerçekle ortaya çıkmayacağına dair bir his var içimde. Arkadaşım büyük bir paket servisi için uzun mesafe pilotu ve bunu biliyor, öyleyse neden haberi yaymıyorsunuz? Hayatınızı kurtarabilir.
